Alba Marina Rueda Olivella, docente y conductora del programa radial En Sintonía con tu Salud, junto a Alexander Santiago, egresado del programa de Administración de Servicios de Salud de la Universidad de la Costa, en un espacio de análisis sobre gestión financiera y sostenibilidad en el sector salud colombiano.
En el sector salud colombiano,
una glosa es una objeción técnica que realiza la entidad responsable del
pago frente a una factura presentada por una institución prestadora de
servicios de salud. Esta objeción puede originarse por inconsistencias
administrativas, ausencia de soportes, diferencias en la interpretación
contractual o falta de coherencia clínica. Cuando el incumplimiento es más
estructural y no permite iniciar el proceso de auditoría, se configura una devolución,
lo que obliga a reiniciar el trámite de radicación.
Aunque para quienes no pertenecen
al sector pueda parecer un procedimiento meramente administrativo, en realidad
las glosas y devoluciones impactan de manera directa la liquidez institucional,
el ciclo de ingresos y la sostenibilidad financiera de hospitales y clínicas.
Con la expedición de la Resolución
2284 de 2023, el Ministerio de Salud y Protección Social introdujo ajustes
trascendentales en la dinámica de facturación y auditoría de cuentas médicas en
Colombia. Esta norma no solo establece requisitos formales; redefine la responsabilidad
institucional en materia de trazabilidad, soporte documental y coherencia entre
la prestación del servicio y su reconocimiento económico.
Uno de los cambios más relevantes
es la exigencia de articulación estricta entre la factura electrónica de venta,
los RIPS y los soportes clínicos. En términos prácticos, esto significa que
cada procedimiento facturado debe estar técnica y documentalmente respaldado.
La factura deja de ser un documento aislado para convertirse en el resultado
final de un proceso integrado que inicia en la atención del paciente.
En este contexto, cobra especial
relevancia una premisa estratégica: la sostenibilidad financiera comienza en
la radicación.
¿Por qué en la radicación? Porque
allí se materializa la calidad del proceso previo: correcta codificación,
soportes completos, pertinencia clínica, cumplimiento normativo y claridad
contractual. Si estos elementos fallan, la consecuencia no es solo una glosa;
es un retraso en el flujo de recursos, aumento en los días de cartera,
reprocesos administrativos y presión sobre la operación institucional.
La Resolución 2284 de 2023 exige
a las instituciones migrar de una gestión reactiva centrada en responder glosas
a una gestión preventiva basada en análisis de causa raíz, fortalecimiento de
auditoría interna y estandarización documental. Esto implica un cambio
cultural: integrar áreas asistenciales y administrativas, fortalecer
competencias técnicas y asumir la facturación como un proceso estratégico, no
meramente operativo.
En un sistema de salud que
enfrenta tensiones financieras estructurales, reducir el índice de devoluciones
no es solo un indicador de eficiencia administrativa; es una estrategia de
sostenibilidad. Cada factura devuelta representa tiempo, recursos y desgaste
institucional que podría destinarse a mejorar la atención al paciente.
Hablar hoy de glosas no es hablar
de errores aislados, sino de gestión del riesgo financiero. Es reconocer que la
calidad clínica y la calidad administrativa están profundamente
interconectadas. Una historia clínica bien diligenciada, un RIPS coherente y
una factura técnicamente sustentada son elementos esenciales para garantizar no
solo el pago oportuno, sino la estabilidad institucional.
La Resolución 2284 plantea, en
definitiva, un reto y una oportunidad: profesionalizar aún más la gestión del
ciclo de ingresos en salud y consolidar la trazabilidad como herramienta de
gobernanza financiera.
🎙️ En el programa radial
profundizamos en este análisis y exploramos cómo transformar las glosas en
indicadores estratégicos de mejora.
Te invito a escuchar el programa
completo y reflexionar sobre cómo la gestión técnica puede convertirse en el
mayor aliado de la sostenibilidad en salud.
Visita mi FAN PAGE en Facebook
Sígueme en X
Sigueme en Tiktok
Sigue mi Blog en Blogger
Sigueme en You Tube
No hay comentarios:
Publicar un comentario
Puedes dejar tu comentario aqui.